Der Verfassungsgerichtshof überprüfte das Gesetz über die ärztliche Tätigkeit und traf zwei hochkarätige Entscheidungen, die einen großen Umbruch für das bereits etablierte Gesundheitssystem bedeuten könnten. Die Richter kippten die Bestimmungen über die Verlängerung von Konzessionen. Diese müssen nun mit einer neuen Ausschreibung verlängert werden. Sie begrenzten auch die Arbeitszeiten des Gesundheitspersonals, das nicht mehr mehr als 48 Stunden pro Woche arbeiten darf.

Im slowenischen Gesundheitswesen herrscht Ärztemangel, daher ist man sich bewusst, dass der 48-Stunden-Arbeitstag nicht von heute auf morgen umgesetzt werden kann – obwohl die EU-Richtlinie dies vorschreibt. „Ein müder Arzt ist besser als kein Arzt“ sagt der Präsident der Vereinigung der Hausärzte, Igor Muževič.

Es gibt auch Kommentare, dass die Gesundheitsreform von Verfassungsrichtern durchgeführt wurde. „Dies ist nicht nur eine Gesundheitsreform, sondern Gesundheits-Harakiri. Wenn wir anfangen, 48 Stunden pro Woche zu arbeiten, wird das System in zwei Monaten buchstäblich gelähmt sein, weil es physisch keine Leute gibt, die alle Jobs besetzen könnten.“ und der Infektiologe Federico Potočnik vom Allgemeinen Krankenhaus Celje bewertet.

USA: Für eine solche Ungleichbehandlung liegen keine vernünftigen Gründe vor

Nach Ansicht des Verfassungsgerichtshofs widersprach die geltende Regelung zur Verlängerung von Konzessionen für die Erbringung öffentlicher Dienstleistungen dem allgemeinen Gleichheitsgrundsatz aus Artikel 14 der Verfassung. „Für die Erteilung einer neuen Konzession ist ein öffentliches Ausschreibungsverfahren vorgesehen, während das Gesetz bei Verlängerung der Konzessionsdauer keine öffentliche Ausschreibung vorschreibt, sondern eine nahezu automatische Verlängerung der bestehenden Konzession zugunsten des bestehenden Konzessionärs vorsieht . Sie schrieben und fügten hinzu, dass kein vernünftiger Grund für eine solche Ungleichbehandlung gegeben wurde.

Die Ärztekammer Sloweniens ist der Ansicht, dass das Verfassungsgericht durch zusätzliche Beschränkungen bei der Verlängerung von Konzessionen nicht zur Lösung akuter Probleme beiträgt. Gesundheitsleistungen sollten nach Sicherheitsbedingungen, Qualität und Zugänglichkeit vergeben werden, denn nur so werde der Patient in den Mittelpunkt des Gesundheitssystems gestellt, heißt es.

Igor Muzevic, Präsident der Vereinigung der Hausärzte Praktik.um, kritisierte das Urteil des Verfassungsgerichtshofs scharf. Bezüglich der Vergabe von Konzessionen sagt er, dass die neue Regelung dazu führen könnte, dass mehr Ärzte ihre Konzessionen verlieren. Da die meisten Zugeständnisse im Bereich der Familienmedizin liegen, weist er darauf hin, dass „Hausarztwechsel bedeutet eine 30% höhere Patientensterblichkeit für ein paar Jahre“.

Angesichts der Ankündigung, dass die USA die Verlängerung von Konzessionen im Gesundheitswesen verboten haben (obwohl ein Wechsel des Hausarztes für ein paar Jahre eine 30% höhere Patientensterblichkeit bedeutet), blieb der Punkt übersehen:

Die USA haben das Arbeiten über 48 Stunden pro Woche offiziell verboten. Zur Patientensicherheit.

— Igor Muzevic (@igor_muzevic) 27. Januar 2023

„Ein müder Arzt ist besser als gar kein Arzt“

Noch wichtiger sei laut Muževič die zweite Entscheidung des Verfassungsgerichts, die besagt, dass Gesundheitspersonal nicht mehr als 48 Stunden pro Woche arbeiten dürfe. „Leider haben die Verfassungsrichter bewiesen, dass sie den Inhalt, über den sie entschieden haben, nicht kennen. Wenn ja, müssten Sie beurteilen, dass ein müder Arzt besser ist als einer, der es nicht ist. Ich kann nicht glauben, dass sie so wichtige Änderungen so leicht nehmen“, er sagte für N1.

Das Verfassungsgericht argumentiert, dass Arbeitnehmer ausreichend Ruhe brauchen, weil sie auf diese Weise ihre eigene Sicherheit und Gesundheit sowie die Sicherheit und Gesundheit von Patienten stärken. Wie sie schrieben, ist eine solche Intervention „verhältnismäßig ist und das verfassungsrechtlich zulässige Ziel des Gesundheitsschutzes der Arbeitnehmer verfolgt, das auch in internationalen Rechtsakten anerkannt ist, die die Republik Slowenien zu gesetzgeberischen Maßnahmen verpflichten und den Arbeitnehmern eine wöchentliche Ruhezeit zusichern“.

Artikel 6 der Richtlinie des Europäischen Parlaments legt fest, dass die durchschnittliche Arbeitszeit für jeden Zeitraum von sieben Tagen einschließlich Überstunden 48 Stunden nicht überschreiten darf. Aber es gibt einen Ärztemangel im slowenischen Gesundheitswesen, daher ist man sich bewusst, dass der 48-Stunden-Arbeitstag nicht von heute auf morgen umgesetzt werden kann. Unter der derzeitigen Regelung mussten sie zustimmen, dass sie bereit waren, mehr als das zu arbeiten. Nun, selbst mit Zustimmung wird dies nicht möglich sein.

Wie ein Twitter-Nutzer betonte, wird es niemals so viele medizinische Fehler geben wie Patienten, die ohne Pflege sterben. „Dieses Dilemma besteht laut Verfassungsgericht nicht. Sonst hätten sie nicht die Entscheidungen getroffen, die sie getroffen haben“, antwortete Muževič.

Die große Frage ist, wie die ohnehin angespannte Personalsituation gelöst werden soll. Auf die Frage, ob Ärzte gezwungen werden, illegal zu arbeiten, antwortete ein Neurologe Simon Ponar:

Wenn eine kontinuierliche Gesundheitsversorgung (Bereitschaftsdienst) nicht anders organisiert werden kann, werden wir auch in Krankenhäusern gezwungen sein, gegen die Bestimmungen zu verstoßen. Hier wird es schwierig, illegal zu arbeiten. Zuwiderhandlung wird transparent! 🥺

— Simon Podnar ♻️ (@PodnarSimon) 27. Januar 2023

Er hat auch geantwortet Türkenstempel: „Wenn die USA sagen würden, dass die Beschränkung darauf zurückzuführen ist, dass der Arbeitgeber das Recht hat, einen ausgeruhten Arbeitnehmer zu verlangen, und es sich um eine Art Wettbewerbsklausel handelt, würde ich das immer noch verstehen. Aber die USA rechtfertigen die Entscheidung, indem sie Fleiß und Faulheit verbieten. Alles in allem.“ Geist der Freiheit.“