Das Fides-Streikkomitee hat gestern beschlossen, dass der Ärztestreik am 11. Januar stattfinden wird. Heute reagierte der Gesundheitsminister auf die Ankündigung des Streiks Danijel Bešič Loredander auch zum Thema Gesundheitsversorgung auf der Primarstufe, insbesondere im ZD Ljubljana, und zu anderen aktuellen Themen sprach.
Honig-Marolt-Perlen von Srebrna Nita, die den Minister letzte Woche zu Beginn der Kampagne „Stoppt den Abriss der öffentlichen Gesundheit“ aufgefordert hatte, aufzuwachen, antwortete zunächst, dass sie seit dem 1. Juni wach seien und mit voller Kapazität arbeiten würden.
Er präsentierte ein Bild der Situation in Gesundheitszentren bzw. wie viele Menschen keinen persönlichen Arzt haben und wie sich diese Zahlen über einen längeren Zeitraum verändert haben. Im Jahr 2018 gab es in Slowenien 118.000 Menschen ohne gewählten Hausarzt (90.000 mit ständigem und vorübergehendem Wohnsitz und 28.000 ausländische Staatsbürger), im Jahr 2019 124.000 und im Jahr 2020 117.000, 2021 111.000 und 2022 132.185.
Der Minister betonte, dass die Zahl aller Teams seit 2018 gestiegen sei. Im Jahr 2018 hatten wir in Slowenien 921 Teams und im Jahr 2022 995 Teams der Allgemeinmedizin. Lediglich in der Prävention verringerte sich die Anzahl der Teams.
„Wenn man alle Zahlen vergleicht, sieht man, dass es im ZD Ljubljana im Jahr 2018 19.284 Menschen ohne einen persönlichen Arzt gab, dieses Jahr sind es bereits 31.341. Irgendwo sind die Ergebnisse jedoch positiv, zum Beispiel in Kranj und Jesenice, und wo die Zahl der Menschen ohne einen persönlichen Arzt zurückgegangen ist“, sagte der Minister.
Der Betrieb der medizinischen Zentren sei bis September dieses Jahres mit einem Überschuss von 9,6 Millionen Euro positiv verlaufen, fügte er hinzu und fügte hinzu, dass die Krankenhäuser einen Verlust von 63 Millionen Euro verzeichnen. ZD Ljubljana weist für das letzte Jahr (bis September) ein Defizit von 82.000 Euro aus. „Wenn wir uns die kumulierten Überschüsse von 2014 bis 2021 anschauen, fällt eine interessante Tatsache auf: Die ZD hatte 2014 einen Überschuss von 19 Millionen Euro, 2021 liegt der kumulierte Überschuss der Kommunen (Gründer von Gesundheitszentren) bei 96 Millionen Euro. Bei den Krankenhäusern herrscht 2021 ein kumuliertes Defizit von 92 Millionen, am Ende werden wir wohl bei 165 Millionen Euro liegen.“ Das Plus von ZD Ljubljana im Jahr 2021 beträgt 4,6 Millionen Euro.“
Das Gesundheitsministerium verfolgt die Zahlen auf primärer Ebene schon seit langem: Im Jahr 2009 waren 873 aktive Hausärzte im System, jetzt sind es 1304. Darüber hinaus gibt es heute 236 Hausärzte im System. Nach Angaben des Ministers geht aus den Daten hervor, dass etwas im System nicht funktioniert. Der Minister betonte, dass man keine Erhöhung der Kopfsteuer fordern werde, schon gar nicht ohne Konsens mit den Hausärzten.
„Wir verhandeln seit drei Monaten mit ZD Ljubljana“, sagte der Minister. „Sie bekamen eine Menge Briefe von unzufriedenen Bewohnern und Mitarbeitern. 2021 übernahm sie die Position der Direktorin.“ DR. Antonija Poplas Susič. Unmittelbar nach der Ernennung und später verließen alle Ärzte ihre Positionen, mit Ausnahme des Leiters des SNMP. „In den ersten Monaten der Geschäftsführung haben alle Verantwortlichen für die Investitionspflege ihren Arbeitsplatz verlassen, praktisch alle IT-Spezialisten, der Leiter der Personalabteilung“, sagte der Minister. In den letzten zwei Jahren haben 33 Hausärzte die ZD verlassen, auch im Pflegebereich gibt es viele Rücktritte.
Antonija Poplas Susič, Direktorin von ZD Ljubljana. FOTO: Jure Eržen/Delo
Die Direktorin von ZD ist Eigentümerin der privaten Gesundheitseinrichtung Multimedicus. Sie verfügt über zwei Konzessionen der Gemeinde Ljubljana für Gesundheitsaktivitäten, ein Labor und eine IT-Vermietung zu einem günstigen Preis von ZD Ljubljana. Das Multimedicus-Institut erhielt in diesem Jahr fast 240.000 Euro von ZZZS, das sind 20 Prozent mehr als im letzten Jahr und erneut mehr als im Jahr 2018. Nach unseren Informationen ist Poplas Susičeva zu 20 Prozent in ihrer eigenen privaten Einrichtung beschäftigt, in der sie medizinische Arbeiten durchführt. Letzteres wird im ZD Ljubljana nicht durchgeführt.
„Wir hatten mehrere Treffen mit ZD Ljubljana“, sagte der Minister.
Für das ZD Ljubljana ist das Ministerium nicht zuständig, da es sich im Besitz der Gemeinde Ljubljana befindet, es hat jedoch eine Vereinbarung mit der Gemeinde über die Art und Weise der Gesundheitsversorgung auf primärer Ebene geschlossen. Wie die Umsetzung der Vereinbarung voranschreitet, wird der Minister bei einem Treffen mit Bürgermeister Zoran Janković nach dem neuen Jahr prüfen.
Auf dieser Grundlage hat das im Rahmen des Ministeriums tätige Amt für Kontrolle, Qualität und Investitionen im Gesundheitswesen am 7. Dezember dieses Jahres mit der außerordentlichen Verwaltungskontrolle über ZD Ljubljana und das Multimedicus-Institut begonnen.
Dies ist der einzige Mechanismus, über den das Ministerium verfügt, denn es möchte sehen, wie die Führung von ZD Ljubljana ist. „Das ist kein Angriff auf irgendjemanden“, antwortete der Minister.
Obwohl er Bürgermeister ist Zoran Janković Der Minister wurde freundlich gewarnt, ZD Ljubljana und den dortigen Direktor in Ruhe zu lassen, und sagte, dass sie in die Tat umsetzen und durch Kommunikation zu einer Lösung kommen werden.
Auf die Frage, wo man die Ärzte in den Kliniken für Undefinierte herbekomme, antwortete der Minister, dass man bis Ende März schauen werde, wie die Sache weitergeht, und dann eine Einschätzung abgeben werde.
Bezüglich des angekündigten Ärztestreiks betont der Minister, dass der Streik unnötig sei und alle Gehaltsunterschiede in der neuen Gehaltsspalte ausgeglichen würden. „Wir haben die Entscheidung des Fides, die Regierung wird auch darauf reagieren“, schloss der Minister.
Premierminister Robert Dove teilte Odmeve gestern mit, dass sie keinen Grund für den Streik sehen. „Wir verstehen, dass der Grund dafür die Unzufriedenheit einer Minderheit der leitenden Ärzte ist, weil wir jüngeren Ärzten und Hausärzten mehr geboten haben als sie es in den Verhandlungen getan haben. Und sie fordern, dass jeder das Gleiche bekommt . Das ist auch eine der Krebswunden aller bisherigen Verhandlungen.“
ZD Ljubljana kündigte an, schriftlich auf die Äußerungen des Ministers zu antworten.
Wir übertragen die Pressekonferenz live:
Das Gesundheitszentrum Ljubljana geht davon aus, dass der Minister auf der heutigen Pressekonferenz einige Ungenauigkeiten festgestellt hat. Der Minister erklärte, dass es ihren Angaben zufolge mehr als 31.000 Patienten des ZD Ljubljana ohne einen ausgewählten persönlichen Arzt gebe. Den ZZZS-Daten zufolge gibt es rund 25.000 Bürger ohne einen ausgewählten persönlichen Arzt, aber nicht nur in der Gemeinde Ljubljana, da der Zweigstelle Ljubljana viele Gemeinden umfasst. Ihren Schätzungen zufolge blieben in ZD Ljubljana zwischen 13.000 und 15.000 Einwohner ohne einen ausgewählten persönlichen Arzt.
Der Minister sagte auch, dass nach Beginn der Amtszeit von Direktor Poplas Susič alle acht Direktoren ihr Amt verlassen hätten, was nicht stimmt. Bei den IT-Fachkräften habe es die höchste Personalfluktuation in den Jahren vor der Ernennung des Direktors gegeben, hieß es.
Sie wiesen auch darauf hin, dass Poplas Susič zu 20 % als Ärztin in ihrer privaten Gesundheitseinrichtung beschäftigt sei, da dies für die Aufrechterhaltung ihrer Approbation erforderlich sei. Darüber hinaus gibt es nicht zwei Konzessionen, wie der Minister angibt, sondern 1,4 Konzessionen. Sie lehnen es Multimedicus auch kategorisch ab, Labordienstleistungen und IT-Support zu einem günstigen Preis zu mieten. MB
Der Bürgermeister von Ljubljana, Zoran Janković, verteidigte den Direktor des ZD Ljubljana, Poplas Susič, der als Antwort auf die Äußerungen des Ministers unter anderem sagte, dass der Mangel an Ärzten in ganz Europa ein Problem sei, weshalb „die Suche nach einem Sündenbock für die Situation, die erst im Fall des ZDL ihren Höhepunkt erreicht hat und auf ein umfassenderes Problem hinweist, völlig falsch ist“.
Der Bürgermeister findet es „seltsam, dass der Minister öffentlichen Druck nur auf das Gesundheitszentrum Ljubljana ausübt. Widersprüchlich ist auch seine Aussage, dass die primäre Gesundheitsversorgung in der Domäne der Gemeinde liege, gleichzeitig fordert er aber die Ablösung des Direktors des ZDL, was nicht in der Domäne des Ministeriums liegt“, teilte das Gouverneursbüro mit. Sie betonten auch, dass der Regisseur das Vertrauen von Janković genieße. MB
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