Wie dringend das Problem ist eines relativen Energiemangels im Sport (ROT-S)?
Eva Peklaj, Universitätsabsolventin der Lebensmitteltechnologie, klinische Ernährungsberaterin und Mitglied der Slowenischen Vereinigung für klinische Ernährung.
Das Relative Energy Deficiency Syndrome in Sports (RED-S) ist ein großes und häufiges Problem im Sport, und das größte Problem besteht darin, dass es zu oft unerkannt bleibt.
Eine Studie mit 150 slowenischen Sportlern ergab, dass 87 Prozent der Sportler mindestens eines der mit RED-S verbundenen Probleme haben. Ähnliche Ergebnisse zeigen auch Studien aus dem Ausland.
Eine unzureichende Energie- und Nährstoffzufuhr bei Sportlern, sowohl Profi- als auch Freizeitsportlern, führt zu physiologischen Störungen, die ein Spektrum klinischer und psychologischer Gesundheitsprobleme und Leistungsprobleme zur Folge haben. Dem Sportler bleibt daher nach Beendigung der Übung nicht mehr genügend Energie für ein reibungsloses Funktionieren des Körpers übrig, was sich negativ auf die Gesundheit auswirkt. Der Schutz der Gesundheit von Sportlern ist eines der Hauptziele des Internationalen Olympischen Komitees.
„Essstörungen sind immer noch ein Tabuthema. Das Problem ist offensichtlich und wir alle merken es, aber niemand ergreift Maßnahmen“, warnte Olympiasiegerin und starke Stimme der Klettergemeinschaft Janja Garnbret letzten November in einem Samstagsinterview auf Sportal und sagte, dass einige Menschen bereit seien, in Zukunft möglicherweise schwerwiegende Gesundheitsprobleme zu riskieren, um erfolgreich zu sein. „Der Effekt übermäßiger Gewichtsabnahme ist nur von kurzer Dauer“, betont er und plädiert für eine gemeinsame Sichtweise der Klettergemeinschaft, die das Problem so angehen muss, wie es ist. „Dass das für den Menschen gefährlich ist. Damit könnten wir diesen Trend langfristig zum Besseren wenden.“
Was sind die häufigsten Symptome des relativen Energiemangelsyndroms im Sport?
Das RED-S-Modell beschreibt 10 gesundheitliche Folgen und 10 potenzielle Auswirkungen auf die sportliche Leistung, die mit einer geringen Energieverfügbarkeit bei Sportlern verbunden sind.
Dabei handelt es sich um eine Funktionsstörung des Körpers, die auf ein Energiedefizit oder eine geringe Energieverfügbarkeit zurückzuführen ist. Einerseits ist die Gesundheit des Sportlers gefährdet, es gibt Probleme mit dem Hormonhaushalt und damit mit dem Stoffwechsel.
Zusätzlich zu den bereits aufgeführten gesundheitlichen Problemen können Probleme mit dem Immunsystem auftreten, die sich in wiederholten Virusinfektionen äußern, bei Sportlerinnen kann es zu Monatsblutungen kommen, bei Sportlern kann es zu niedrigen Testosteronwerten kommen, es kann zu Problemen mit der Schilddrüsenfunktion, Blutarmut, Entzündungen der Magenschleimhaut und bei jüngeren Sportlern auch zu Wachstumsverzögerungen kommen.
Auch psychische Probleme wie Depressionen oder Essstörungen können auftreten. Andererseits wird die Leistungsfähigkeit des Sportlers beeinträchtigt, er ermüdet schneller, Konzentration und Koordination lassen nach, was sich auch erheblich auf den sportlichen Erfolg auswirkt. Für Sportler ist der Erfolg oft wichtiger als die Gesundheit.
Der deutsche Sportarzt Volker Schöffl ist aufgrund der Untätigkeit des IFSC im Bereich der RED-S-Thematik von seinem Amt in der Ärztekommission zurückgetreten:
österreichisch Eugen Burtscher war bis vor Kurzem Vorsitzender der medizinischen Kommission des IFSC, Volker Schöffl und Mitglied des Freiwilligenkomitees. Wie auf Planetmountain.com erwähnt, hat ihr Team in den letzten zwei Jahrzehnten unermüdlich daran gearbeitet, Methoden zur Erkennung, Bewertung und Unterstützung von Athleten zu entwickeln, die RED-S entwickelt haben oder bei denen das Risiko besteht, RED-S zu entwickeln. Sie behaupten, dass der Verband trotz der Tatsache, dass er über „die umfangreichsten und umfassendsten Informationen zu diesem Thema“ verfüge, ihrer Meinung nach der Ansicht sei, dass sein Verwaltungsorgan keine konkreten Maßnahmen zum Schutz der Gesundheit seiner Athleten ergriffen habe.
Welche langfristigen Folgen könnte RED-S für die Gesundheit und Karriere eines Sportlers haben?
Mit ausreichender Ernährungs- und Stoffwechselunterstützung können Sportler ihren Ernährungszustand und damit ihre Gesundheit verbessern. Natürlich kann es zu irreparablen Schäden an den Knochen kommen, da ein Sportler, der im Jugendalter seine Ernährungsbedürfnisse nicht energetisch deckt, nicht die maximale Knochenmasse erreicht, was langfristig zu Knochenproblemen führt. Es kann auch zu einem Wachstumsstillstand kommen.
Auch die psychische Gesundheit ist ein großes Problem, insbesondere Essstörungen. Ihre Prävalenz ist bei Sportlern höher als in der Allgemeinbevölkerung. Essstörungen sind schwerwiegende psychische Erkrankungen, die aufgrund der hohen Sterblichkeitsrate dringend einer angemessenen multidisziplinären Behandlung bedürfen. Die Behandlung von Essstörungen ist langfristig und hat negative Auswirkungen auf die Lebensqualität des Sportlers. Sportler, die zu wenig essen, haben außerdem ein erhöhtes Verletzungsrisiko, das zum Karriereende führen kann.
Glauben Sie, dass sich Sportler und Trainer dieser Thematik ausreichend bewusst sind?
Laut ausländischen Studien wissen Ärzte, Trainer, Physiotherapeuten und anderes Personal, das den Sportler betreut, nichts über RED-S. Trotz klarer Empfehlungen des Internationalen Olympischen Komitees dürfen Sportler, bei denen eine schwere Form von RED-S mit einer Essstörung und mehreren Gesundheitsproblemen diagnostiziert wurde, weiterhin auf höchstem Niveau an Wettkämpfen teilnehmen.
Um RED-S zu diagnostizieren, muss sich der Sportler einer medizinischen und ernährungsphysiologischen Untersuchung unterziehen. Mit Hilfe des Spezialtools RED-S CAT teilen wir Sportler entsprechend der Schwere der gesundheitlichen Probleme in drei Gruppen (Rot, Gelb, Grün) ein.
Sportlern der Hochrisikokategorie (Rotlicht) wird empfohlen, nicht weiter zu trainieren und nicht an Wettkämpfen teilzunehmen. Aufgrund der schwerwiegenden Ernährungsgefährdung kann ein fortgesetztes Training den Gesundheitszustand ernsthaft verschlechtern und den Sportler von einer Behandlung abhalten.
Janja Garnbret hat immer wieder auf die Problematik von RED-S beim Sportklettern hingewiesen. „Leider sehen wir bei den Wettkämpfen immer noch einige Teilnehmer, die so dünn sind, dass es aussieht, als würden sie an der Wand zerbrechen“, sagte sie kürzlich in einem Interview mit Sportal.
Oder RED-S betrifft Frauen häufiger als Männer?
Unsere Studie zeigte auch, dass weibliche Sportler mehr Anzeichen von RED-S aufwiesen als männliche Sportler, und was am erschreckendsten war, dass jugendliche Sportlerinnen am anfälligsten waren. Aus anderen Studien wissen wir, dass die Zeit der Adoleszenz auch die Zeit ist, in der wir unser Verhältnis zum Essen entwickeln, in der sich unsere Persönlichkeit entwickelt.
Junge Sportler sind oft bereit, ihre Gesundheit aufs Spiel zu setzen und sportliche Ergebnisse in den Vordergrund zu stellen, um erfolgreich zu sein und vielleicht eines Tages sogar Profisportler zu werden.
Deutlich stärker gefährdet sind Sportler, bei denen die Körpermasse eine wichtige Rolle für gute Ergebnisse spielt. Dabei handelt es sich um Anti-Schwerkraft-Sportarten (Skispringen, Sportklettern) und ästhetische Sportarten, bei denen Schlankheit aus ästhetischen Gründen erwünscht ist (Tanz, Gymnastik, Rhythmische Sportgymnastik, Eiskunstlauf). Auch Mittel- und Langstreckenläufer haben viele Probleme.
Gibt es vorbeugende Maßnahmen, um das Risiko von RED-S zu verringern?
Es geht um Maßnahmen zur Verhinderung einer geringen Energieverfügbarkeit und konzentriert sich auf nicht-pharmakologische Strategien, zu denen die Optimierung der Ernährung und die Bewertung der Wirkung von Ernährungseingriffen gehören. Für Sportler wird eine professionelle Ernährungsberatung empfohlen, die sich auf die optimale Energie- und Nährstoffverfügbarkeit konzentriert, um periodisches Training, Wettkämpfe und spezifische körperliche Anforderungen zu unterstützen und Verletzungen und Krankheiten vorzubeugen.
Eine professionelle Ernährungsberatung sollte jedem Sportler angeboten werden, der seine Körperzusammensetzung absichtlich verändern möchte, einschließlich einer Gewichtsabnahme. Präventionsinitiativen auf der ganzen Welt drehen sich um Aufklärungsprogramme, die sich an Sportler, Trainer und andere Mitglieder des Sportlerteams richten.
Wie wichtig sind Mahlzeiten vor dem Training, Spielen und wie wichtig ist eine Erholungsmahlzeit?
Eine ausreichende Energiezufuhr ist die Grundlage der Ernährung eines Sportlers, da sie die optimale Körperfunktion unterstützt, die Fähigkeit zur Aufnahme von Makronährstoffen und Mikronährstoffen bestimmt und dabei hilft, die Körperzusammensetzung zu manipulieren.
Ebenso wichtig ist, dass der Sportler sich um eine geeignete Strategie zur Unterstützung der sportlichen Aktivität kümmert. In der Praxis bedeutet das, dass er vor dem Training, bei Bedarf auch während und nach dem Training eine Mahlzeit zu sich nimmt. Eine geeignete Ernährungsstrategie wirkt sich positiv auf die Gesundheit aus und ermöglicht eine Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit und Kraft.
Der Sportler sollte zwei bis vier Stunden vor dem Training eine Mahlzeit zu sich nehmen, die reich an komplexen Kohlenhydraten und etwas Eiweiß ist, und die Mahlzeit sollte nicht zu viel Fett enthalten (fetthaltige Kost).
Bei einer Aktivität, die länger als eine Stunde dauert, wird empfohlen, ein Sportgetränk zu sich zu nehmen, das Elektrolyte und Kohlenhydrate enthält. Es wird empfohlen, 30 bis 60 Gramm Kohlenhydrate pro Stunde Aktivität zu sich zu nehmen (bei Bedarf auch mehr). Es ist wichtig, dass der Sportler innerhalb einer Stunde nach dem Training eine protein- und kohlenhydratreiche Mahlzeit zu sich nimmt.
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