Tut Ihr Schultergelenk weh? Lesen Sie den Rat des Physiotherapeuten.






Was ist eine Schultersteife und warum tritt sie auf?

Klebstoff capsulitis ist eine komplexe Krankheit, die aus verschiedenen Gründen entsteht. Oft finden wir keine eindeutige Ursache für den Ausbruch der Krankheit, und in einigen Fällen tritt eine Schultersteife aufgrund eines bekannten Grundes, einer Veranlagung oder eines chirurgischen Eingriffs auf. Somit kann eine adhäsive Kapsulitis das Ergebnis eines Zustands danach sein chirurgischer Eingriff in der Umgebung Schulter, kann durch gebrochene Schulterknochen, nach einem Schlaganfall oder posttraumatischen Zuständen verursacht werden, kann auch durch systemische Faktoren wie Diabetes, metabolisches Syndrom und Schilddrüsenerkrankungen verursacht werden.

Auch verschiedene Faktoren beeinflussen die Entstehung einer Schultersteife Pathologien von Muskeln und Sehnen im Schulterbereich. Frozen Shoulder tritt bei 70 Prozent der weiblichen Bevölkerung auf. Auch die Inzidenz der Erkrankung ist bei den 35- bis 65-Jährigen höher (3).

Symptome einer Schultersteife äußern sich durch eingeschränkte Beweglichkeit, insbesondere eingeschränkte Außenrotation. Personen mit adhäsiver Kapsulitis haben Probleme mit täglichen Aufgabenwie Fegen, Überkopfbewegungen, An- und Auskleiden und Bewegungen hinter dem Rücken (2).




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Der Verlauf der adhäsiven Kapsulitis wird in drei Phasen eingeteilt:

1. Akutphase/ Engl. Einfrieren/Schmerzphase. Es gibt ein allmähliches Einsetzen von Schmerzen bei Bewegungen, stechende Schmerzen bei extremen Bewegungen und Schmerzen in der Nacht mit Schlafstörungen, die andauern können von 2 bis 9 Monate.

2. Klebephase/eng. Gefrorene/Erstarrungsphase. Der Schmerz lässt nach und macht sich erst bei extremen Bewegungen bemerkbar. Die Beweglichkeit in der Schulter ist deutlich eingeschränkt. Diese Phase kann etwa vier Monate nach Beginn der Schultersteife auftreten und dauert ca 12 Monate.

3. Auflösungsphase/eng. Auftauphase. Darauf folgt eine spontane, allmähliche Verbesserung des funktionellen Bewegungsumfangs. Die Phase kann von dauern 5 bis 24 Monate. Obwohl einige Studien darauf hindeuten, dass sich die Schultersteife vollständig von selbst löst, deuten andere Studien darauf hin, dass bis zu 40 Prozent der Patienten nach drei Jahren dauerhafte Symptome und Bewegungseinschränkungen haben können. Einigen Schätzungen zufolge haben 15 Prozent anhaltende Symptome einer Schultersteife wie Schmerzen und eingeschränkte Mobilität, die zu einer langfristigen Behinderung führen. Physiotherapie für die Schulter, die die Dauer von Symptomen und Behinderungen verkürzt, wird einen signifikanten Einfluss auf die Verringerung der langfristigen Schulterbehinderung haben (3).

Physiotherapie für die Schulter

Menschen wenden sich normalerweise an professionelle Hilfe, wenn der Zustand extrem schmerzhaft ist. Manche Frauen beschreiben, dass v der schlimmste Phasenschmerz durch Schultersteife so stark, dass es ihnen leichter fiel, die Geburt zu ertragen. Solche starken Schmerzen sind nicht alltäglich und die Angst, die damit einhergeht, ist verständlich. Patienten fragen oft, wie lange die Krankheit dauern wird, was sie tun können, um den Zustand zu verbessern, ob Bewegung erlaubt ist, ob sich der Zustand bei Bewegung verschlechtern kann usw. Solche und ähnliche Fragen sind häufig, deshalb Dieser Artikel widmet sich der schmerzhaftesten Phase der Schultersteife-Diagnose.

Diagnose Schultersteife ist eine Langzeiterkrankung. Auch die Akutphase mit Schmerzen dauert mehrere Monate und die Beweglichkeit ist deutlich eingeschränkt. Physiotherapie für die Schulter wird entscheidend sein. In der Medicofit-Klinik empfehlen wir sanfte, langsame und sanfte Bewegungen, um die Schulter bei schmerzhaften Zuständen zu mobilisieren. Überschreiten Sie auf keinen Fall die Schmerzgrenze, zwingen Sie sich nicht in die Endpositionen der Beweglichkeit und übertreiben Sie das Volumen der Übungen nicht.

Wenn Sie starke Schmerzen und einen stark eingeschränkten Bewegungsumfang haben, besteht das Ziel darin, die Schmerzen zu kontrollieren, die Muskeln zu entspannen und den Bewegungsumfang aufrechtzuerhalten und eine Verschlechterung der Schultersteife-Symptome zu verhindern.

Schmerzhafte Schulter selbstschützend und halten Sie es intuitiv in Ihrer Nähe, haben viele Menschen auch eine Zahnspange zum Schutz installiert. Damit sich die Beweglichkeit durch den reduzierten Bewegungsumfang nicht weiter verschlechtert, v Medicofit-Klinik wir raten zur konsequenten Durchführung der Übungen. So stimulieren wir die Veränderungen, die im Gewebe stattfinden, und beeinflussen gleichzeitig das Nervensystem, das durch den Schmerzzustand ständig stimuliert wird.

Mit langsamen, sanften Übungen wollen wir dem eigenen Körper signalisieren, dass er sich entspannen und wieder an Bewegung gewöhnen kann (1).




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Schwingen Übungen für Schultersteife

Wir empfehlen die Diagnose einer Schultersteife Schwungübungen, die sich positiv auf die Empfindungen im Schultergürtel auswirken, da sie die Muskeln und das Bindegewebe entspannen. Sie werden auch eine gute Wirkung auf das psychologische und Nervensystem haben, weil Sie mit einbezogen werden in einer leicht vom Körper entfernten hängenden Position. Wir empfehlen, sich mit der gesunden Hand auf die Unterlage (z. B. Tisch oder Küchentheke) zu stützen. Treten Sie mit den Füßen leicht zurück, um Platz für die schmerzende Hand zu schaffen, die frei zum Körper geführt wird. Beginnen Sie mit sanftem Schaukeln und lassen Sie den schmerzenden Arm frei auf den Boden fallen und folgen Sie der Bewegung. Es wird empfohlen, die Bewegung am Körper zu beginnen, indem Sie sich in Brust/Hüften bewegen, beginnen Sie die Bewegung nicht in der Schulter. Die Hand sollte der Bewegung einfach folgen und sie dadurch noch mehr entspannen. Sie können Vorwärts-Rückwärts- oder Links-Rechts-Schwünge ausführen. Sie können im und gegen den Uhrzeigersinn radeln. Überstürzen Sie Ihre Bewegungen nicht und seien Sie nicht aggressiv. Physiotherapie für die Schulter In diesem Teil möchte er entspannend auf die schmerzende Stelle einwirken.

Steigern Sie die Übung so, dass Sie Ihren Rücken immer horizontaler zum Boden ausrichten. Auf diese Weise erhalten Sie eine immer größere Bewegungsfreiheit in der Schulter des Arms, die frei zum Boden hängt. Überstürzen Sie die Eskalation nicht. Finden Sie eine Position, die für Sie erträglich und bequem ist (1).

Oszillierende Übungen mit Gewichten

Der nächste Weg, Schwungübungen zu eskalieren, sind gewichtete Schwungübungen. Die Physiotherapie für die Schulter wird genauso durchgeführt wie oben beschrieben, nur dass Sie ein zusätzliches Gewicht in den schmerzenden Arm halten. Dies führt zu Traktion/Zug im Schultergürtel, wodurch das umliegende Gewebe weiter entspannt wird. Anstelle von Gewichten können Sie auch eine Flasche Wasser oder eine schwere Tasche in den Händen halten – etwas, das als Gewicht dient. Das Gewicht der Gewichte sollte so sein, dass Sie den Zug des Arms spüren, den das Gewicht verursacht, indem es ihn zum Boden drückt.

Übungen für Schultersteife an der Küchentheke oder am Tisch

In der schmerzhaften Phase umfasst die Physiotherapie für die Schulter Übungen, die Bewegungen in verschiedene Richtungen anregen. Legen Sie die Handfläche Ihrer schmerzenden Hand auf das Handtuch, das auf dem Tisch liegt. Sie können Ihren anderen gesunden Arm verwenden, um sich für mehr Stabilität auf den Tisch zu stützen. Beginnen Sie dann mit dem schmerzenden, ausgestreckten Arm, langsame Bewegungen in verschiedene Richtungen zu machen. Sie können sich vorstellen, dass Sie kleine Kreise im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn über den Tisch ziehen. Sie können Hin- und Herbewegungen ausführen.

Probieren Sie aus, wie weit Sie sich von sich selbst entfernen können. Führen Sie die Bewegungen im Stehen mit dem Bauch zum Tisch aus oder stellen Sie sich mit der Hüfte nahe neben den Tisch. In dieser Position bewegen Sie den schmerzenden Arm in Richtung Verzicht, was bei der Diagnose einer Schultersteife äußerst problematisch und meist recht eingeschränkt ist.

Auch hier raten wir Ihnen, nicht zu hetzen und Bewegungen in einem für Sie noch akzeptablen Bewegungsumfang auszuführen (1).

Übungen für Frozen Shoulder am Tisch sitzen

Übungen mit einem Handtuch, die du früher im Stehen gemacht hast, kannst du auch sitzend an einem Tisch machen. Dadurch werden die Muskeln noch mehr entspannt. Drehen Sie Ihre Hüfte zum Tisch, setzen Sie sich auf einen Stuhl und versuchen Sie, Ihren Unterarm so auf den Tisch zu legen, dass der schmerzende Arm gerade frei ruht. Wenn Sie eine Schultersteife diagnostizieren, möchten Sie Ihren Arm langsam an Positionen gewöhnen, die von Ihrem Körper entfernt sind.

Versuchen Sie in dieser Position, Ihren Ellbogen auf dem Tisch abzustützen, Ihren Oberkörper leicht nach vorne zu Ihren Beinen zu lehnen. Ihr Ziel ist es, Ihren Oberkörper so horizontal wie möglich zum Boden zu halten, aber gehen Sie langsam vor. Da Sie Schmerzen haben und Ihr Bewegungsumfang eingeschränkt ist, insbesondere bei der Außenrotation, bei der wir uns lehnen, dürfen Sie sich mit Ihrem Oberkörper zunächst nur wenige Zentimeter nach vorne lehnen.

Bleiben Sie in einer Position, die Sie halten können, und versuchen Sie, sich so weit wie möglich zu entspannen. Wenn sich die Muskeln entspannen, können Sie sich möglicherweise ein paar Zentimeter mehr nach vorne lehnen. Versuchen Sie es und übertreiben Sie es nicht (1)!

Übungen für Frozen Shoulder in einer Position auf allen Vieren auf dem Boden

Physiotherapie für die Schulter kann auch in der Bodenposition durchgeführt werden. Für die Position auf allen Vieren benötigen Sie einiges an Beweglichkeit in der Schulter. Wenn das für Sie im Moment nicht machbar ist, bleiben Sie erst einmal bei den obigen Übungen. Wenn Sie in Position kommen können, fangen Sie an, leicht nach links und rechts zu schaukeln. Bei Gewichtsverlagerungen wirken wir neben der Beweglichkeit auch auf die statischen Stabilisatoren des Schultergürtels.

Führen Sie die Bewegungen mit dem ganzen Körper aus. Führen Sie die Bewegungen auch in Vorwärts- und Rückwärtsrichtung aus, sodass Sie mit Ihrem Gesäß auf den Fersen sitzen möchten. Gleichzeitig erhöhen Sie die Beweglichkeit der Schulter in Anteflexionsrichtung. Wenn Sie die letzte Position einnehmen, versuchen Sie, sich darin zu entspannen und bis 5 (1) zu zählen.




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Eine Schultersteife erfordert eine langfristige Rehabilitation

Die im Artikel beschriebenen Übungen für Schultersteife sind allgemein und nützlich im schmerzhaftesten Stadium der Krankheit. Es ist normal, dass sich Ihr Zustand nicht immer linear verbessert, sondern es gibt Schwankungen. Eines Tages wird die Situation noch schlimmer sein. Machen Sie dann eine Pause von aktiveren Übungen und machen Sie Entspannungspositionen und Schwungübungen. Eine Schultersteife erfordert eine Langzeitbehandlung.

In der Medicofit-Klinik raten wir zu einem individuellen Ansatz, da wir die Übungen für die Schultersteife ausschließlich an Ihren Zustand anpassen können. Es wird eine hochwertige Erstuntersuchung mit Diagnostik durchgeführt und gemeinsam ein Rehabilitationsplan erstellt. Nur so können wir maximal erfolgreich sein.

Die Physiotherapie für die Schulter umfasst neben Übungen auch schmerzlindernde Therapien und andere instrumentelle und manuelle Techniken, die Ihnen weiter helfen, Ihre Ziele zu erreichen, nämlich die Symptome der Schultersteife zu reduzieren, zu denen Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und eingeschränkte Funktionalität gehören .

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Quellen und Literatur:

  1. Das bessere klinische Projekt. Gefrorene Schulter. Frühe Mobilisierung. Online-Kurs verfügbar unter: https://www.betterclinicianproject.com/ [8.8.2022 Zamrznjena rama
  2. NHS. Frozen Shoulder. Available at https://www.nhs.uk/conditions/frozen-shoulder/
  3. Orthoinfo. Frozen shoulder. Available at: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/frozen-shoulder/

Naročnik oglasnega sporočila je MEDICOFIT. 

Hildebrand Geissler

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